Tilbaketrekkingskrise

Tilbaketrekkingskrise
Spesialitetpsykiatri , narkologi og psykologi
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD-9 -CM292,0
ICD-10F10 og F19
emedisin819502
Ordliste over avhengighet og narkotikamisbruk [1] [2] [3] [4]

Avhengighet Medisinsk tilstand preget av tvangssøking etter givende stimuli, til tross for de negative konsekvensene Vanedannende oppførsel Atferd som er både givende og forsterkende Rusavhengighet Medisiner som er både givende og forsterkende Rusavhengighet Tilpasningstilstand assosiert med et abstinenssyndrom ved opphør av gjentatt eksponering for en stimulus (for eksempel å ta medisiner) Omvendt toleranse eller legemiddelsensibilisering Økende effekt av et legemiddel som følge av gjentatt administrering ved en gitt dose Seponering av stoffet Symptomer som oppstår ved opphør av gjentatt inntak av stoffer Fysisk avhengighet Avhengighet inkludert vedvarende fysisk-somatiske abstinenssymptomer (f.eks. tretthet og delirium tremens) Psykologisk avhengighet Avhengighet inkludert følelsesmessig-motiverende abstinenssymptomer (f.eks. dysfori og anhedoni) Forsterkende stimuli Stimuli som øker sannsynligheten for gjentatt atferd knyttet til dem Belønnende stimuli Stimuli som hjernen tolker som iboende positive eller som noe å nærme seg Bevisstgjøring Økt respons på en stimulus som følge av gjentatt eksponering for den Rusmisbruksforstyrrelse Tilstand der rusmiddelbruk fører til betydelig funksjonsnedsettelse eller ubehag Toleranse Redusert effekt av et legemiddel på grunn av gjentatt administrering ved en gitt dose

Abstinenskrise er et syndrom karakterisert ved stoffspesifikke tegn og symptomer , som vises ved seponering eller reduksjon av bruken av et stoff tatt i høye doser og over lengre tid [5] .

I ICD-10-klassifiseringen

Abstinenssyndromene inkludert i ICD-10-klassifiseringen er:

I DSM-klassifiseringen

DSM IV-TR deler stoffer inn i kategorier . Ikke inkludert blant stoffene som muligens forårsaker abstinenskriser, koffein , cannabinoider , hallusinogener , fencyklidin og flyktige løsemidler [5] .

Depressive stoffer

Det inkluderer avholdenhet fra alkohol og avholdenhet fra beroligende midler, hypnotika og anxiolytika. Det er definert av tilstedeværelsen, innen timer eller dager etter at bruken av stoffet er avsluttet etter en lang periode med inntak, av minst to av følgende [5] :

Disse symptomene må presentere seg selv på en måte som forårsaker klinisk signifikant stress eller påvirker sosialt og arbeidsliv negativt. Videre må det utelukkes at disse symptomene skyldes andre psykiske lidelser [5] .

Spennende stoffer

Det inkluderer uttak av kokain og amfetamin . Det er definert ved utbruddet, innen timer eller dager etter opphør av bruk av stoffet etter lang tids inntak, av en dysforisk tilstand og minst to av følgende [5] :

Disse symptomene må presentere seg selv på en måte som forårsaker klinisk signifikant stress eller påvirker sosialt og arbeidsliv negativt. Videre må det utelukkes at disse symptomene skyldes andre psykiske lidelser [5] .

Nikotin

Nikotinabstinens er definert av tilstedeværelsen, innen 24 timer etter at du har sluttet å bruke stoffet etter lang tids bruk, av minst fire av følgende [5] :

Disse symptomene må presentere seg selv på en måte som forårsaker klinisk signifikant stress eller påvirker sosialt og arbeidsliv negativt. Videre må det utelukkes at disse symptomene skyldes andre psykiske lidelser [5] .

Opioider

Opioidabstinens er definert av tilstedeværelsen, innen minutter eller dager etter at stoffet er avsluttet etter lang tids bruk eller etter bruk av en opioidantagonist etter bruk, av minst tre av følgende [5] :

Disse symptomene må presentere seg selv på en måte som forårsaker klinisk signifikant stress eller påvirker sosialt og arbeidsliv negativt. Videre må det utelukkes at disse symptomene skyldes andre psykiske lidelser [5] .

Andre

Neonatalt abstinenssyndrom er en egen nosologisk enhet, referert til tilfeller av nyfødte fra rusavhengige mødre [6] .

Merknader

  1. ^ Nestler EJ, Cellular basis av minne for avhengighet , i Dialogues Clin. Neurosci. , vol. 15, nei. 4, desember 2013, s. 431–443, PMC  3898681 , PMID  24459410 .
    "Til tross for viktigheten av en rekke psykososiale faktorer, i kjernen, involverer rusavhengighet en biologisk prosess: evnen til gjentatt eksponering for et misbruksstoff for å indusere endringer i en sårbar hjerne som driver tvangssøking og bruk av narkotika, og tap av kontroll over narkotikabruk, som definerer en tilstand av avhengighet. ... En stor mengde litteratur har vist at slik ΔFosB-induksjon i D1-type [nucleus accumbens] nevroner øker et dyrs følsomhet for medikamenter så vel som naturlige belønninger og fremmer selvadministrasjon av legemidler, antagelig gjennom en prosess med positiv forsterkning. Et annet ΔFosB-mål er cFos: ettersom ΔFosB akkumuleres ved gjentatt medikamenteksponering, undertrykker det c-Fos og bidrar til den molekylære vekslingen hvorved ΔFosB induseres selektivt i den kroniske medikamentbehandlede tilstanden. 41 . ... Dessuten er det økende bevis på at, til tross for en rekke genetiske risikoer for avhengighet over hele befolkningen, kan eksponering for tilstrekkelig høye doser av et stoff i lange perioder forvandle noen som har relativt lavere genetisk belastning til en rusavhengig."
  2. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Kapittel 15: Forsterkning og vanedannende lidelser , i Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience , 2nd, New York, McGraw-Hill Medical, 2009, s. 364-375, ISBN  978-0-07-148127-4 .
  3. ^ Ordliste for begreper , på Mount Sinai School of Medicine , Institutt for nevrovitenskap. Hentet 9. februar 2015 .
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT, Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction , i N. Engl. J. Med. , vol. 374, n. 4, januar 2016, s. 363–371, DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 , PMID  26816013 .
  5. ^ a b c d e f g h i j Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , IV-TR, 2000.
  6. ^ MedScape --Neonatal abstinenssyndrom

Relaterte elementer