Bradykardi | |
---|---|
Sinus bradykardi ( hjertefrekvens er 50 bpm) | |
Spesialitet | kardiologi |
Klassifisering og eksterne ressurser | |
ICD-9 -CM | 427.81 , 659.7 , 785.9 og 779.81 |
MeSH | D001919 |
Bradykardi (fra gresk βραδύς , bradys = "sakte" og καρδία, cardía = "hjerte") eller brakykardi er en tilstand definert som en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag per minutt . [1] [2]
Det kan manifestere seg fysiologisk hos idrettsutøvere (en tilstand også kalt "atletens hjerte") og noen ganger hos eldre . I disse tilfellene kan hvilepulsen være mindre enn 50 slag per minutt.
Hos foster og nyfødte er hjertefrekvensen fysiologisk høyere (110-160 bpm), og det er derfor vi snakker om fosterbradykardi ved en frekvens på mindre enn 100 slag per minutt. Hjertefrekvensen har en tendens til å synke med alderen, og når den som er typisk for voksne ved 12-årsalderen.
Idrettsutøveres bradykardi, også referert til som "atletens hjerte", induseres av hyppig fysisk aktivitet. Denne effekten, historisk tilskrevet økt stimulering av vagusnerven , har blitt assosiert av noen med den morsomme strømmen ("pacemaker"-strømmen): sportsaktivitet, spesielt hvis den er veldig intens og fortsetter over tid, slik det forekommer for eksempel for syklister og maratonløpere , induserer en remodellering av hjertet, assosiert med et endret uttrykk for natrium/kaliumionekanalene i hjertet (HCN4), inkludert de av den morsomme kanalen til sinoatrialknuten. [3]
Bradykardi, på den annen side, bør betraktes som en patologisk arytmi i flere tilfeller:
Bradykardi kan forekomme ved intrakraniell hypertensjon .
Symptomer er relatert til redusert blodtilførsel til kroppen og kan vise seg som asteni , hypotensjon , lipothymia , synkope , sjokk .
Alvorlig, raskt innsettende bradykardi kan kreve akutt farmakologisk behandling (spesielt med sympatomimetika ); i kroniske former (eller ved patologiske tilstander med risiko for alvorlig bradykardi) kan implantasjon av en pacemaker være indisert .
Behandling av bradykardi avhenger av om det kliniske bildet er stabilt eller ustabilt. Hvis oksygenmetningen er lav, må det gis ekstra oksygen, spesielt hos barn. [9] [10]