Bradykardi

Bradykardi
Sinus bradykardi ( hjertefrekvens er 50 bpm)
Spesialitetkardiologi
Klassifisering og eksterne ressurser
ICD-9 -CM427.81 , 659.7 , 785.9 og 779.81
MeSHD001919

Bradykardi (fra gresk βραδύς , bradys = "sakte" og καρδία, cardía = "hjerte") eller brakykardi er en tilstand definert som en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag per minutt . [1] [2]

Fysiologi

Det kan manifestere seg fysiologisk hos idrettsutøvere (en tilstand også kalt "atletens hjerte") og noen ganger hos eldre . I disse tilfellene kan hvilepulsen være mindre enn 50 slag per minutt.

Hos foster og nyfødte er hjertefrekvensen fysiologisk høyere (110-160 bpm), og det er derfor vi snakker om fosterbradykardi ved en frekvens på mindre enn 100 slag per minutt. Hjertefrekvensen har en tendens til å synke med alderen, og når den som er typisk for voksne ved 12-årsalderen.

"Idrettsutøverens hjerte"

Idrettsutøveres bradykardi, også referert til som "atletens hjerte", induseres av hyppig fysisk aktivitet. Denne effekten, historisk tilskrevet økt stimulering av vagusnerven , har blitt assosiert av noen med den morsomme strømmen ("pacemaker"-strømmen): sportsaktivitet, spesielt hvis den er veldig intens og fortsetter over tid, slik det forekommer for eksempel for syklister og maratonløpere , induserer en remodellering av hjertet, assosiert med et endret uttrykk for natrium/kaliumionekanalene i hjertet (HCN4), inkludert de av den morsomme kanalen til sinoatrialknuten. [3]

Patologi

Bradykardi, på den annen side, bør betraktes som en patologisk arytmi i flere tilfeller:

Tilknyttede sykdommer

Bradykardi kan forekomme ved intrakraniell hypertensjon .

Symptomatologi

Symptomer er relatert til redusert blodtilførsel til kroppen og kan vise seg som asteni , hypotensjon , lipothymia , synkope , sjokk .

Terapi

Alvorlig, raskt innsettende bradykardi kan kreve akutt farmakologisk behandling (spesielt med sympatomimetika ); i kroniske former (eller ved patologiske tilstander med risiko for alvorlig bradykardi) kan implantasjon av en pacemaker være indisert .

Behandling av bradykardi avhenger av om det kliniske bildet er stabilt eller ustabilt. Hvis oksygenmetningen er lav, må det gis ekstra oksygen, spesielt hos barn. [9] [10]

Merknader

  1. ^ Types of Arhythmia , på nhlbi.nih.gov , 1. juli 2011. Hentet 19. mars 2015 .
  2. ^ Sinusbradykardi - emedisin
  3. ^ Treningstrening reduserer hvilepulsen via nedregulering av den morsomme kanalen HCN4 Bradycardia , Coppis hemmelighet oppdaget: intens innsats 'remodellerer' hjertet
  4. ^ Bryan G. Ward og JM Rippe, 11 , i Athletic Heart Syndrome , Clinical Sports Medicine, 1992, s. 259.
  5. ^ Allan B. Wolfson (red.), Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine , 4., 2005, s. 260 , ISBN  0-7817-5125-X .
  6. ^ AV Junctional Rhythm Disturbances (for Professionals) , heart.org , American Heart Association, 4. desember 2008. Hentet 15. desember 2009 .
  7. ^ Arrhythmias and Conduction Disorders , i The merck Manuals: Online Medical Library , Merck Sharp og Dohme Corp, januar 2008. Hentet 16. desember 2009 .
  8. ^ a b Adams MG, Pelter MM, Ventricular escape rhythms , i American Journal of Critical Care , vol. 12, nei. 5, september 2003, s. 477-8, PMID  14503433 .
  9. ^ AR de Caen et al. , Del 12: Pediatric Advanced Life Support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. , i Circulation , vol. 132, 18 Suppl 2, 3. november 2015, s. S526-42, DOI : 10.1161 / cir.00000000000000266 , PMID  26473000 .
  10. ^ DL Atkins et al. , Del 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. , i Circulation , vol. 132, 18 Suppl 2, 3. november 2015, s. S519-25, DOI : 10.1161 / cir.00000000000000265 , PMID  26472999 .

Bibliografi

Relaterte elementer

Andre prosjekter

Eksterne lenker