Xerostomi | |
---|---|
Spyttkjertlene som er ansvarlige for spyttproduksjonen | |
Etiologi | hyposalivasjon |
Klassifisering og eksterne ressurser | |
ICD-9 -CM | 527,7 |
ICD-10 | K11.7 og R68.2 |
MeSH | D014987 |
Synonymer | |
Tørr i munnen | |
Begrepet xerostomia (også kjent som munntørrhet ) betyr munntørrhet på grunn av mangel på spytt . Xerostomi kan forårsake problemer med å snakke og spise. I mange tilfeller kan det også føre til halitose og en viktig økning i tannkaries siden en av de beskyttende effektene av spytt , det vil si remineralisering av emaljen , ikke lenger er tilstede. I mange tilfeller kan xerostomi gjøre slimhinnen i det periodontale vevet og munnen mer utsatt for infeksjon.
Begrepet xerostomia stammer fra de greske begrepene xeros (tørr) og stomi (munn).
Spesielt utbredt hos eldre, hovedsakelig kvinner, med en forekomst på rundt en fjerdedel av befolkningen.
Generelt er xerostomi forårsaket av utilstrekkelig produksjon av spytt eller overdreven eliminering, slik det for eksempel forekommer ved overdreven pust gjennom munnen. Mulige årsaker inkluderer:
Mange eldre rapporterer at de opplever en mer eller mindre alvorlig følelse av xerostomi, men noen studier ser ut til å indikere at spyttproduksjonen fra de store spyttkjertlene ikke avtar signifikant med alderen. [1] Ifølge en annen studie er spyttproduksjonen til de store spyttkjertlene uavhengig av alder, kjønn og rase. Derfor kan ikke tegn og symptomer på munntørrhet hos eldre betraktes som en normal konsekvens av aldring . [2] Det bør huskes at eldre voksne er mer sannsynlig å lide av helseproblemer som potensielt kan forårsake xerostomi og at de ofte tar mange medisiner som kan forårsake munntørrhet.
Behandling består i å finne korrigerbare årsaker og om mulig fjerne dem [3] [4] .
I mange tilfeller er det ikke mulig å korrigere xerostomi, så behandlingen bør fokusere på å lindre symptomer og forebygge følgetilstander, som dannelse av tannkaries [5] . Pasienter med xerostomi bør unngå bruk av dekongestanter og antihistaminer, og være nøye med munnhygiene. Ofte nipper til ikke-kullsyreholdige eller sukkerholdige væsker, tyggegummi som inneholder xylitol [6] og bruk av karboksymetylcellulose eller hydroksyetylcellulose -baserte spyttsubstitutter kan hjelpe.
Pilokarpin , en kolinerg agonist, kan foreskrives for behandling av xerostomi [7] .
Cevimeline ( Evoxac ) er autorisert i noen land for behandling av munntørrhet assosiert med Sjögrens syndrom. Som pilokarpin er cevimeline også en kolinerg agonist.
Spytterstatninger er ofte den foretrukne behandlingen for pasienter med xerostomi. Husk at xerostomi er symptomet (tørrhet i munnen) hvis årsak er redusert spyttsekresjon (hyposalivasjon). Noen gammeldagse kommersielle produkter er elektrolytiske løsninger som buffer surheten som genereres i munnhulen under forhold med hyposalivasjon. Andre av nyere unnfangelse har en formulering basert på tilstedeværelsen av spesielle inerte stoffer med fuktighetsgivende og smørende aktivitet som imiterer naturlig spytt og har vist god symptomatisk effekt for å redusere xerostomiforstyrrelser hos pasienter med Sjögrens syndrom og også hos pasienter med munntørrhet forårsaket av narkotika. Av den siste generasjonen er det spyttsubstitutter på markedet som også inneholder antibakterielle enzymer som ligner på de som finnes i naturlig spytt: Lysozym, Lactoferrin, Lactoperoxidase.
Pasienters bruk av enzymatiske produkter for munnhygiene ser ikke ut til å ha "ingen effekt på oral kolonisering av bakterier som tilhører Candida -arten og til den orale mikrofloraen som er i stand til å forårsake" [8] og ville ikke forårsake "betraktelig lavere antall bakterier som Streptococcus mutans og laktobaciller " [9] .