Atrioventrikulær node | |
---|---|
Den atrioventrikulære noden er lokalisert ved sløyfen til hjertets ledningssystem , uthevet her i rødt | |
Den atrioventrikulære noden (2) og den sinoatriale noden (1) | |
Arterie | Arterie av atrioventrikulær node |
Identifikatorer | |
MeSH | Atrioventrikulær + Node A07.541.409.147 |
TA | A12.1.06.004 |
FMA | 9478 |
Den atrioventrikulære noden (NAV), også kjent som Aschoff - Tawara -knuten , er reléet til hjertets ledningssystem .
Den historiske artikkelen om å identifisere denne viktige strukturen i hjertets elektriske system dateres tilbake til 1906.
NAV er anatomisk plassert mellom åpningen av coronary sinus anteriort og inferior til innføringen av trikuspidalklaffen , på dens septalside . Et viktig landemerke for NAV er representert ved toppunktet til Koch-trekanten.
Blodtilførselen til AV-krysset avhenger av den bakre nedadgående koronararterien i 90 % av tilfellene.
Knuten er en oval pastill , 6x2 mm x 3 mm tykk. Den består av modifiserte hjerteceller, bleke i fargen, med et sammenfiltret arrangement. Fra dens fremre pol stammer bunten av His , som fører stimulansen til sammentrekning i ventrikkelen.
Reléfunksjonen til NAV består i å bremse frekvensen til sinoatrial node (NAS), for å få ventriklene til å trekke seg sammen noen få fraksjoner etter atriene .
Hjertet har evnen til å trekke seg sammen av seg selv, men det er kjent for å motta nerveimpulser som modulerer denne iboende aktiviteten.
På nivået av NAV øker det sympatiske systemet hastigheten på impulsoverføring, mens det parasympatiske bremser den.
Sympatiske katekolaminer øker derfor ledningshastigheten ( dromotropisk effekt ), øker eksitabiliteten av det vanlige myokardiet ( batmotropisk effekt ), øker kontraksjonskraften ( inotropisk effekt ) og øker hjertefrekvensen ( kronotropisk effekt ).
Acetylkolin har motsatt effekt.
Hvis NAS-en svikter, har ikke NAV muligheten til å gjøre opp for det. I dette tilfellet kan pacemakeren være et hvilket som helst punkt langs hele ledningssystemet , men oftere bunten av His før bifurkasjonen.