Den koronar sinus er en stor vene som samler avfallsblod fra koronarsirkulasjonen , spesielt fra venstre ventrikkel , og transporterer det til høyre atrium .
Venen går i atrioventrikulær sulcus mellom atrium og venstre ventrikkel parallelt med circumflex arterie og oppstår der Vieussensklaffen er plassert på forløpet til den store hjertevenen (1). En økning i kaliber er observert nærmer seg utløpet i høyre atrium , hvor det i noen tilfeller er rester av en ventil, ventilen til Tebesio . Sinus koronar har sin egen muskulære tunika i den mest proksimale trakten, hvorfra noen grener løsner som noen ganger utgjør reelle elektriske forbindelser mellom atriet og ventrikkelen. I dette tilfellet er det en ekstra ledningsvei mellom atriene og ventriklene, kjent som tilbehørsbunten (2).
Selv om anatomien til sinus koronar ikke er konstant, men varierer fra person til person, identifiseres sideelvgrenene basert på den anatomiske posisjonen. De største sideelvgrenene kommer fra venstre ventrikkel . Den koronar sinus mottar hovedsakelig blod fra den store hjertevenen (den store hjertevenen i illustrasjonen); sideelvgrener av sinus koronar er den minimale hjertevenen (liten hjertevene i illustrasjonen), den midtre hjertevenen (i illustrasjonen), den skrå venen i venstre atrium (venstre skrå vene i venstre atrium i illustrasjonen) ) , venstre marginalvene i illustrasjonen og venstre bakre vene . Mange av de fremre hjertevenene går direkte inn i høyre atrium , men vanligvis er i det minste den fremre interventrikulære venen, som går i sulcus med samme navn, en sideelvgren av sinus koronar.
Noen små vener strømmer direkte inn i hjertekamrene, hovedsakelig i atriene og høyre ventrikkel .
Det finnes som nevnt ulike anatomiske varianter, med mellomliggende sideelvgrener og av ekstremt variabel kaliber. En av de viktigste anatomiske variantene gjelder Marshal-venen, som vanligvis er hypotrofisk eller redusert til et ligament mellom bakveggen i venstre atrium og sinus koronar. En stor kaliber Marshal-vene identifiserer persistensen av venstre superior vena cava og representerer den direkte forbindelsen mellom venstre subclaviavene, sinus koronar og dermed høyre atrium .
Med utviklingen av nye intervensjonsterapier har koronar sinus blitt en viktig struktur fordi: