Hjertet er et muskelorgan , som utgjør det motoriske senteret i sirkulasjonssystemet og fremdriften av blod og lymfe i forskjellige dyreorganismer , inkludert mennesker , der det dannes av et bestemt vev , myokard og er dekket av en membran, perikardium .
"Hjertet har sine grunner, som fornuften ikke vet." |
( Blaise Pascal , Tanker , s. 146 [1] ) |
For de gamle egypterne , og i esoteriske doktriner generelt, er hjertet i tillegg til å ha ansvaret for følelsen , også organet for intelligens og kunnskap . [2] [3]
I det klassiske Hellas , og spesielt for filosofen og vitenskapsmannen Aristoteles , ble hjertet ansett som setet for minnet . Verbet å huske stammer faktisk fra det latinske verbet recordari og dette fra substantivet cŏr ( genitiv cŏrdis ), hjerte (som minnesete) med suffikset re- av bevegelse bakover: derfor, riktig, å sette tilbake i hjertet (= i minnet). [4] Selv i dag er uttrykket "utad" oversatt par coeur på fransk, utenat på engelsk og de cor på portugisisk ("coeur", "hjerte" og "cor" betyr "hjerte").
Spesielt blodig var hjertets ofring i den aztekiske verden. Aztekerne tok et hjerte, hentet fortsatt bankende fra menneskelige ofre og ofret det til gudene.
I middelalderens skolastiske filosofi var det en heftig debatt om setet for sjeleevnene , tenkt på som virkelige medierende ånder mellom kropp og sinn , som for Aristoteles var nettopp hjertet, mens Galen plasserte dem i hjernen . [5] I følge den hinduistiske doktrinen om de syv chakraene , er det på hjertets nivå den som har ansvaret for kjærlighet , lykke og evnen til å føle medfølelse , hvis funksjoner også finnes på det fysiske nivået. [6]
Det kan stamme fra en ventral mesodermal skisse , som hos amfibier , i den rostrale delen av coelom , eller fra to like skisser, som hos pattedyr , som deretter slutter seg medialt. I begge tilfeller er den første hjerteskissen inkludert i det ventrale mesenteriet som senere deler seg i dorsal og ventral mesokard; deretter vil begge forsvinne for å gi plass til hjerterøret som forblir i perikardhulen , som separerte fra bukhulen for utvikling av en tverrgående skillevegg.
I denne fasen har hjertet, som er lokalisert langs forløpet av medianblodkaret i subpharyngeal-regionen, fortsatt ingen klaffer eller andre underavdelinger: det er representert av et rør med to vegger, en ytterste muskulær, myokard og en innerste. endotel. , endokardium .
Hos virveldyr oppviser sirkulasjonssystemet en økende kompleksitet fra fisk til pattedyr , endringene det har gjennomgått i løpet av evolusjonen er relatert til utviklingen av et stadig mer effektivt luftveissystem [7] .
Hos fisk består hjertet av et enkelt atrium , som samler opp oksygenfattig blod fra hele kroppen, og en enkelt ventrikkel, som samler blod fra atriumet: det er imidlertid en venøs sinus ved ankomstpunktet til årer og en arteriell pære i begynnelsen av arteriene , så det er faktisk fire kamre. [7]
Sirkulasjonen i disse dyrene er definert enkelt fordi blodet fullfører en hel syklus som bare passerer én gang gjennom hjertet, hvorfra det når gjellene for å oksygeneres for å nå vevet som transporteres av arteriene. Etter å ha frigjort oksygen til cellene og fjernet karbondioksid og avfallsstoffer, går blodet tilbake til atriet via venene. På dette tidspunktet går den tilbake til ventrikkelen og derfra til gjellene : på dette tidspunktet begynner syklusen igjen. [8] [7]
Hos terrestriske virveldyr, pattedyr og fugler er det en dobbel sirkulasjon (pulmonal og systemisk), der blod passerer to ganger gjennom hjertet i løpet av en fullstendig syklus. Hos amfibier og hos de fleste krypdyr har hjertet to atrier, men kun en ventrikkel slik at de to blodtypene havner i den eneste ventrikkelen, her blander de seg delvis sammen og reduserer mengden oksygen som er bestemt til vevene; sammen med aorta, lungearteriene og venene er det en pulmo-kutan arterie som fører blodet til huden , hvor det sirkulerende blodet oksygeneres. [7]
Anatomi: RVH = høyre atrium; LVH = venstre atrium; KK = systemisk sirkulasjon; LK = lungesirkulasjon; SAK = atrioventrikulære septalklaffer; CP = lungehulen.
Systole : Blå piler = veneblod, Røde piler = arterielt blod
Diastole : Blå piler = veneblod, Røde piler = arterielt blod
Bare hos krokodiller er ventriklene atskilt, mens aorta og lungearterien er forbundet med foramen til Panizza .
For å oppsummere de forskjellige sirkulasjonstypene, kan vi oppsummere [8] som følger :
Hos mennesker er den plassert i midten av brysthulen , nettopp i mediastinum i en anteroinferior -posisjon mellom de to pleuropulmonale regionene , bak brystbenet og kystbruskene , som beskytter den som et skjold, foran ryggsøylen , fra som den er atskilt fra spiserøret og fra aorta , og hviler på mellomgulvet , som skiller den fra de underliggende innvollene. [9] Hjertet har form av en avkortet kjegle med en skrå akse i forhold til sagittalplanet : hovedbasen ser opp, bakover og til høyre, mens spissen peker nedover, fremover og til venstre; [10] veier hos den voksne ca. 250-300 g, måler 12-13 cm i lengde, 9-10 cm i bredde og ca. 6 cm i tykkelse (det bør bemerkes at disse dataene varierer med alder, kjønn og fysisk konstitusjon) . [9]
Hjertet trekker seg sammen og frigjør i henhold til hjertesyklusen .
Hjertet består av myokardceller , typisk tverrstripete, som håndterer sammentrekning og autorytmiske ikke-kontraktile celler, hvorfra stimulansen til sammentrekning stammer fra. Autorytmiske celler har evnen til å selvdepolarisere, takket være åpningen av natriumkanaler (kalt morsomme ), som forskyver membranpotensialet mot mer positive verdier, noe som tillater åpning av kalsiumkanaler . Inntrengningen av kalsium i cellen er forlenget og fører til potensialet for å stabilisere seg på positive verdier i noen få millisekunder, og generere et platå . Signalet slutter takket være åpningen av kaliumkanalene , som bringer membranpotensialet tilbake til negative verdier og lar de morsomme kanalene åpne seg igjen. Sammentrekningen av myokardiet begynner på grunn av at kalsium kommer inn i cellen, noe som forårsaker frigjøring av mer kalsium fra det sarkoplasmatiske retikulum og derfor sammentrekningen.