| Hypertermi | |
|---|---|
| Klinisk termometer som viser en temperatur på 38,8 °C | |
| Spesialitet | gjenoppliving |
| Klassifisering og eksterne ressurser | |
| MeSH | D000224 |
| MedlinePlus | 000056 |
Hypertermi er en patologisk tilstand i menneskekroppen preget av en kraftig økning i kroppstemperatur , også kjent som heteslag , som kan oppstå på grunn av spesielle klimatiske forhold som er typiske for sommeren, dvs. høy lufttemperatur , høy luftfuktighet og langvarig soleksponering . Det er forskjellig fra feber , fordi dette er en respons fra organismen på en infeksjonstilstand (eller mer generelt på en betennelsestilstand) og oppstår uavhengig av den ytre temperaturen, på kommando av den pre-optiske regionen av hypothalamus .front; hypertermi oppstår i stedet uten denne kommandoen, kun indusert av den ytre temperaturen.
Førstehjelp i tilfeller av hypertermi må ta sikte på å opprettholde de vitale funksjonene til den skadde personen, ta ham til et luftig miljø, uten å forårsake plutselig avkjøling.
Risikoen for hypovolemisk sjokk (på grunn av for stort tap av salter) gjør det viktig å søke kvalifisert medisinsk hjelp og sykehusinnleggelse. Dersom den skadde er ved bevissthet kan det gis vann, om mulig med saltvannstilskudd. Absolutt for å unngå alkohol og kaffe , på grunn av deres vasodilaterende egenskaper . Mens du venter på hjelp, hvis symptomer på sjokk oppstår , kan den skadde plasseres i en anti-sjokkstilling , med underekstremitetene hevet.
Hypertermi kan vekkes kunstig i visse områder av kroppen, ved bruk av spesielle radiofrekvensmaskiner, som utgjør den terapeutiske teknikken for onkologisk hypertermi som brukes ved behandling av svulster .
Ondartet hypertermi eller hyperpyreksi er en reaksjon på anestetika som brukes i kirurgi, på grunn av en genetisk følsomhet for noen typer muskelavslappende midler som succinylkolin .
Innen fysioterapi brukes hypertermi til behandling av en rekke patologier som påvirker muskel- og skjelettsystemet, av traumatisk og degenerativ opprinnelse, i alle postakutte og kroniske inflammatoriske former.
Videre kan den brukes innen det estetiske feltet for forbedring av huden ved slapphet, strekkmerker, rynker og toning av ptotiske områder.
Den første fasen av hypertermi er varmestress eller varmeutmattelse : den er preget av forvirring, muskelkramper og ofte kvalme eller oppkast. På dette første stadiet svetter offeret voldsomt for å spre overflødig kroppsvarme; hvis eksponeringen for varme fortsetter, en tilstand som noen ganger favoriseres av tilstanden av forvirring, når kroppstemperaturen området 39-40 ° C (103-104 ° F), og det er det virkelige heteslaget, det vil si den åpenlyse hypertermien. En kroppstemperatur over 40 ° C (104 ° F) setter offerets liv i fare. Ved 41 ° C (106 ° F) begynner hjernen å ta skade, og prosessen med hjernedød begynner . Ved 45 ° C (113 ° F) er døden nesten sikker. Innvendige temperaturer over 50 ° C (122 ° F) forårsaker muskelstivhet og umiddelbar død. [1]
Den mest effektive metoden som er tilgjengelig for menneskekroppen for å spre varmen den genererer, er svette : den trekker ut varme inne i kroppen og bringer den til hudoverflaten, hvor fordampning , en veldig endoterm prosess , fjerner store mengder varme til huden, avkjøling den. Tap av vann på grunn av svette, hvis det ikke kompenseres, fører til dehydrering av organismen, som utover en viss grense ikke lenger kan opprettholde svette. På dette tidspunktet slutter offeret å svette, og kroppstemperaturen stiger raskt.
De som lider av heteslag kan miste klarhet og være fiendtlige mot redningsmenn: de har ofte hodepine, og tilstanden deres kan forveksles med rus. Dehydrering senker blodtrykket og kan føre til forvirring eller besvimelse, spesielt hvis offeret reiser seg plutselig. Huden blir rød, fordi kapillærene utvider seg i et forsøk på å bringe mer varme til huden; ettersom hypertermi forverres, synker blodtrykket til et punkt hvor blodet trekkes tilbake og huden blir blek eller blåaktig, og offeret opplever frysninger og gåsehud, som ved høy feber . Når temperaturen stiger, slutter de indre organene å fungere og koma og død følger . Svært små barn kan lide av anfall . Den alvorlige dehydreringen som følger med heteslagshypertermi kan forårsake kvalme og oppkast; Tilfeller av midlertidig blindhet er rapportert. I svært sjeldne tilfeller kan en person ha de samme symptomene på heteslag uten å lide av det.
Heteslag er en akutt tilstand som krever sykehusets nødetater. Hvis dette ikke er mulig, bør offerets temperatur senkes umiddelbart. Det er nødvendig å ta det kjølig og innendørs, eller i det minste i skyggen, og fjerne klær for å tillate passiv avkjøling av huden. Aktive kjølingsmetoder kan brukes: en hypertermikappe, eller å pakke offeret inn i et håndkle dynket i kaldt vann. Kalde kompresser i hode, nakke, torso og lyske vil hjelpe ytterligere avkjøling. Is eller kaldt vann kan absorbere for mye varme og utløse et prinsipp om hypotermi , så de bør bare brukes på sykehuset eller hvis det er mulig å konstant sjekke offerets temperatur.
Nedsenking i en balje med kaldt vann er et vanlig kjølesystem, hvis offeret fortsatt er ved bevissthet, men krever konstant overvåking av kroppstilstanden. Det er også veldig viktig å rehydrere kroppen, gi vann å drikke eller kommersielle isotoniske drikker ; I stedet bør administrering av alkohol eller koffein unngås, på grunn av deres vanndrivende effekt . Hvis offeret er bevisstløs, forvirret eller på annen måte ute av stand til å drikke normalt, er det nødvendig å administrere væske ved drypp , som vanligvis avkjøles før administrering. Terapeutisk hypotermi brukes ofte for å motvirke hypertermisituasjoner. [2]
Massasje eller gni med alkohol bør også unngås, igjen på grunn av dehydreringen de induserer. Hjerte- og respirasjonsfrekvenser bør overvåkes, og hjerte-lungeredning bør utføres ved hjertestans , som i enhver annen nødsituasjon.
Heteslag kan unngås ved å følge noen sunne forholdsregler for å unngå overoppheting og dehydrering. Ta med lette og løse klær for å lette svette, bruk lyse og bredbremmede hatter for å holde hodet kaldt, unngå å gjøre tungt arbeid eller fysiske øvelser i de varmeste timene, unngå bilinteriør og trange rom. De som jobber utendørs bør huske at høy luftfuktighet og direkte sollys kan føre til en oppfattet temperatur på ca. 10 ° C høyere enn det som angis av termometeret.
Like viktig er det å holde kroppen godt hydrert, å drikke mye for å fylle på væsken som går tapt gjennom svette. Det er ingen spesielle fysiske symptomer som indikerer en tilstand av dehydrering: følelsen av tørste er ikke en pålitelig indikator, spesielt hos eldre mennesker. En veldig pålitelig test av kroppens hydreringsstatus er fargen på urinen: jo mørkere den er, jo mer trenger kroppen væske. Te og øl har en vanndrivende effekt, men de vil gi mer væske enn de får deg til å miste: espressokaffe, vin og brennevin gjør det derimot ikke, og av denne grunn bør de unngås. Imidlertid er rent og enkelt vann det klart beste valget. [3]