Subduralt hematom
| Subduralt hematom | |
|---|---|
| Venstre fronto-parietal subduralt hematom, indikert med pilen, assosiert med et skift til høyre i hjernevevet og en biventrikulær blødning i kroppene til de laterale ventriklene (intraventrikulær hyperdensitet) | |
| Spesialitet | nevrokirurgi |
| Klassifisering og eksterne ressurser | |
| ICD-9 -CM | 852.2 og 432.1 |
| ICD-10 | I62.0 , P10.0 og S06.5 |
| MeSH | D006408 |
| MedlinePlus | 000713 |
| emedisin | 1137207 |
| Synonymer | |
| subdural blødning | |
Det subdurale hematomet eller blødningen er et blodsøl , vanligvis etter en hodeskade , som lokaliserer seg i hjernehinnene , spesielt mellom dura mater og arachnoid .
Akutt subduralt hematom er en hyppig patologi hos pasienter som har lidd av et veitraume eller et fall av en viss betydning og kan forårsake, til tross for kirurgisk fjerning, permanent hjerneskade av varierende alvorlighetsgrad, hovedsakelig på grunn av masseeffekten som hematomet har på hjernen. vev.
De ikke-traumatiske årsakene til hematom er ofte konsekvensen av endringer i blodkoagulasjonen . Dannet av venøst blod, hvis det komprimerer strukturene i ventrikkelsystemet, kan det blokkere utstrømningen av CSF og føre til obstruktiv hydrocephalus. Diagnosen kan fastslås gjennom en enkel CT -skanning av hodet uten kontrast som vil fremheve, i tilfelle av et akutt subduralt hematom, et hypertett område (dvs. lettere enn det omkringliggende hjernevevet) i form av en sigd, ved siden av kranien. theca.
I tilfelle det subdurale hematomet er kronisk, vil et hypodenst område fremheves (dvs. mørkere enn det omkringliggende hjernevevet).
Siden det subdurale hematomet er en helsenød av en viss betydning, er ikke magnetisk resonansavbildning rutinemessig indisert for selve diagnosen siden det har betydelig lengre utførelsestider enn datatomografi og ikke er tilgjengelig for alle pasienter (som for eksempel personer med pacemakere ).
Behandlingen kan være kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Det er opp til nevrokirurgen å vurdere, ved å observere de utførte diagnostiske testene, det reelle behovet for kirurgi for å fjerne hematomet .
Symptomene på akutt subduralt hematom kan variere fra enkel kvalme , desorientering, svimmelhet , til mye mer alvorlige symptomer som endringer i bevissthet og koma .
Hvis pasienten som lider av subduralt hematom er bevisstløs eller har viktige nevrologiske endringer, kan Glasgow Coma Scale brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen, i tillegg til radiologiske bildeundersøkelser ; sistnevnte brukes i dag av medisinsk personell for å vurdere bevissthetstilstanden til pasienter som har fått traumer, og er en punktskala der verbale, okulære og motoriske responser vurderes. Maksimal poengsum er 15 og minimum er 3. En pasient med GCS mindre enn eller lik 8 er en pasient som lider av en alvorlig hodeskade .
Relaterte elementer
Andre prosjekter
Wikimedia Commons inneholder bilder eller andre filer på subduralt hematom
Eksterne lenker
- Subduralt hematom på Medscape