Subklavian vene
| Subklavian vene | |
|---|---|
| Retroklavikulær region som viser plexus brachialis med de subklavianske karene som passerer i nærheten. | |
| Bilde som viser sammenløpet av de to venene ved opprinnelsen til den anonyme venen. | |
| Greys anatomi | ( NO ) Side 664 |
| System | Sirkulasjonssystemet |
| Drenert distrikt | Øvre lem (hovedsakelig) |
| Vaser ønsket velkommen | Aksillær vene , ekstern halsvene |
| Det renner inn | Anonym vene |
| Arterie | Subclavia arterie |
| Identifikatorer | |
| MeSH | Subklavian + vene A07.231.908.877 |
| TA | A12.3.08.002 |
| FMA | 4725 |
Den subclaviane venen er et jevnt blodkar i skulderregionen , plassert supero-antero-lateralt til den øvre åpningen av brysthulen [1] . Hver av de to subklaviane venene har et buet forløp, som kommer fra den øvre lem og følger, i dens terminale trakt, pleurakuppelen [1] . Den har sin opprinnelse som en fortsettelse av aksillærvenen og ender ved å forbinde den indre halsvenen for å danne den anonyme venen . Den drenerer derfor både hele overekstremiteten , fra skulderen til hånden, og delvis de overfladiske delene av hodet og nakken gjennom dens større sideelv, den ytre halsvenen .
Venen subclavia har en gjennomsnittlig diameter som normalt måler i underkant av 1 cm [2] . Dette har imidlertid en tendens til å variere, avhengig av kroppens posisjon, spesielt abduksjonen av armen (med buing av skulderen) og/eller sidehellingen av nakken [2] , som endrer blodstrømmen i venen (ca. 221 til 275 ml/min [2] ). Bevegelsene av skulder og nakke endrer avstanden til venen fra kragebenet mer merkbart, i størrelsesorden 2 mm [2] . Disse målingene er nyttige for å påføre et sentralt venekateter på subclavia med maksimal presisjon [2] . Lengden på venen subclavia er rundt 3–4 cm [3] .
Nær avslutningen av venen subclavia er det generelt to klaffer [4] [5] .
Sti og rapporter
Subclaviavenen er den proksimale fortsettelsen av aksillærvenen [5] . Dens opprinnelse er konvensjonelt festet i to alternative punkter, uansett hvor nærme de er: den ytre kanten av det første ribben (som passasjen fra arteria subclavia til aksillær) eller sammenløpet av cephalic-venen med selve aksillærvenen.
Ved å klatre over den første ribben opprettholder den den skrå stigende kursen i medial retning av aksillærsegmentet. Karakteristisk for venen subclavia med hensyn til den homonyme arterien og plexus brachialis , som følger med sistnevnte, er den fremre (eller overfladiske) og ikke bakre (eller dype) passasjen til den fremre skalamuskelen [4] [5] . Den subclaviane venen preger derfor en fure på det første ribben [5] foran både arterien og scalene tuberkelen. Venen forblir imidlertid beskyttet av de store og små brystmusklene, samt av subclaviamuskelen og clavipectoral fascia [6] . Etter det første ribben endrer venen retning, og trekker en bue bak kragebenet og lateralt til nerven phrenic [5] .
Den siste strekningen av venen subclavia er synkende, alltid rettet medialt, etter formen på pleurakuppelen [1] , som den trekker seg sammen med [5] . Langs hele lengden støtter den aksillære lymfeknuter [7] .
Røtter og sideelver
- Fast som opprinnelsen til den subclaviane venen den ytre kanten av det første ribben, dens eneste sanne rot er aksillærvenen , hvor subclavia regnes som fortsettelsen [4] [5] . Ellers anses den å stamme fra sammenløpet av selve aksillærvenen med cephalic-venen [3] . I begge tilfeller drenerer venen subclavia hele overekstremiteten, både i det overfladiske venenettverket og i den dype sirkulasjonen: dreneringen inkluderer også sideelvene til aksillærvenen i skulderregionen og den overfladiske laterale delen av thorax [4] .
- Den eneste sideelven av betydelig kaliber som er vanlig å observere er den ytre halsvenen , selv om det ofte hender at den fremre halsvenen også leder inn i underklaven [4] . Det overfladiske nettverket som dreneres av disse venene dekker halsen og en del av hodet , selv om størstedelen av det venøse blodet derfra strømmer inn i den indre halsvenen .
- For det andre, ved sammenløpet med den indre halsvenen for å danne den anonyme venen, mottar venen subclavia all kroppens lymfe , i svært asymmetriske og variable lymfovenøse portaler [4] . Venstre halsvene mottar ofte thoraxkanalen og hals- , subclavia- og bronkomediastinale stammer ganske assosiert, mens til høyre er foreningene svært inkonstante og variable, så det er sjelden at de tre stammene (i fravær av thoraxkanalen) konvergerer i en lymfegang høyre [4] .
Merknader
- ^ a b c Netter , pl. 200 .
- ^ a b c d e ( EN ) John B. Fortune, Paul Feustel, Effekt av pasientposisjon på størrelse og plassering av den subclavian vene for perkutan punktering , i Archives of Surgery , vol. 138, nr. 9, september 2003, s. 996-1000, PMID 12963658 .
- ^ a b Dr. Marco Francisco, Anatomi av karene som brukes for posisjonering av CVC-er og AVF-er ( PDF ), på cplps2.altervista.org , ASL To4 - Ivrea, s. 5. Hentet 25. mars 2014 (arkivert fra originalen 5. mars 2016) .
- ^ a b c d e f g Gray , s. 414 og 793 .
- ^ a b c d e f g ( NO ) Henry Gray, The Veins of the Upper Extremity and Thorax , i Anatomy of the Human Body , s. 664. Hentet 25. mars 2014 .
- ^ Netter , pl. 183 .
- ^ Netter , pl. 178 .
Bibliografi
- Susan Standring, Gray's Anatomy. Det anatomiske grunnlaget for klinisk praksis , 40. utg., Elsevier, 2009, ISBN 8821431320 .
- Anastasi et al., Treatise on human anatomy , 4. utgave, Edi. Ermes, 2012, ISBN 1910201200 .
- Frank H. Netter, Atlas of Human Anatomy , 4. utgave, Elsevier, 2011.
Relaterte elementer
Andre prosjekter
Wikimedia Commons inneholder bilder eller andre filer på den subklavianske venen
Eksterne lenker
- Subclavian vein , på Medicinapertutti.it , 8. desember 2011. Hentet 25. mars 2014 .
- Subclavian Vein , på HealthLine - Body Maps . Hentet 25. mars 2014 .