| Pseudociesis | |
|---|---|
| Spesialitet | psykiatri og psykologi |
| Klassifisering og eksterne ressurser | |
| ICD-9 -CM | 300.11 |
| ICD-10 | F45.8 |
Pseudociesis , først og fremst kjent som hysterisk graviditet , men også som falsk graviditet eller pseudogravancy , er utseendet på kliniske eller subkliniske tegn og symptomer assosiert med graviditet når personen faktisk ikke er gravid. Et slikt svangerskap er grunnleggende av psykologisk natur og utløses vanligvis av det overdrevne ønsket om å bli mor [1] . Det kan også være forårsaket av endringer i det endokrine systemet , på grunn av utskillelsen av hormoner som forårsaker fysiske endringer som ligner på svangerskapet. Pseudociesis kan også forekomme sjeldnere hos menn (Couvade syndrom ) [2] og hos forskjellige pattedyr (f.eks . hunder , storfe , hester osv.) [3] .
John Mason Good laget begrepet pseudociesis fra de greske ordene pseudes (falsk) og kyesis (graviditet) i 1823. Tilfeller av pseudociesis har vært dokumentert siden antikken. Hippokrates ga den første skriftlige rapporten rundt 300 f.Kr. da han registrerte 12 tilfeller av kvinner med denne lidelsen. Mary I (1516-1558), dronning av England, ble mistenkt for å ha hatt to hysteriske svangerskap, men det ser ut til å være et omstridt faktum; noen historikere mener at dronningens leger forvekslet myomene i livmoren hennes for graviditet, mens andre mistenker at det var en molar graviditet (som førte til choriocarcinoma ) eller eggstokkreft .
Symptomene på pseudociesis ligner symptomene på ekte graviditet, og det er ofte vanskelig å skille dem fra dette. Faktisk er det tegn som: amenoré , morgenkvalme , vektøkning, volumet av magen og brystene. Forskning har vist at 18 % av kvinner med pseudociesis har blitt diagnostisert med faktisk graviditet minst én gang [4] .
For at pseudociesis skal bli diagnostisert, må kvinnen faktisk tro at hun er gravid. Hvis kvinnen med vilje og bevisst forfalsker graviditet, blir det referert til som en "simulert graviditet".
Flere faktorer griper inn i opprinnelsen til pseudociesis: psykologiske og nevroendokrine [5] .
Forskere grupperer de fleste tilfeller av pseudociesis i såkalte somatoforme lidelser , der noen latente følelser manifesterer seg som organiske symptomer. Det skjer spesielt hos aleksitymiske kvinner som ikke uttrykker følelsene sine.
Det er andre hendelser som kan føre til denne lidelsen: infertilitet , infertilitet eller problemer med å bli gravid kan føre til at kvinnen, med et stort ønske om å bli mor, utvikler denne tilstanden.
Hormoner spiller en viktig rolle i utviklingen av en falsk graviditet. Det er en reduksjon i LH og FSH , noe som fører til anovulasjon og følgelig amenoré . På den annen side, siden nivåene av prolaktin og progesteron er høye, stimuleres henholdsvis laktogenese og vedlikehold av corpus luteum .
Siden de fysiske faktorene som ligger til grunn for lidelsen er uklare, er det ingen generelle anbefalinger om medikamentell behandling. I noen tilfeller kan imidlertid pasienten få medisiner for noen av symptomene som manifesteres, for eksempel for amenoré. Når pasienter med pseudociesis har underliggende psykologiske årsaker, bør de henvises til psykolog for behandling av disse problemene. Samtidig er det viktig at utøveren ikke minimerer realiteten av pasientens fysiske symptomer.
Forekomsten av pseudociesis i USA har sunket betydelig i løpet av det siste århundret. På 1940-tallet ble det rapportert ett tilfelle for hver 250 graviditeter. Siden den gang har denne frekvensen sunket til mellom én og seks forekomster per 22 000 fødsler [6] . Medianalderen til den berørte kvinnen er 33, selv om det har vært rapporter om 6 år gamle jenter og 79 år gamle kvinner.