Glykemi

Glykemien (fra gammelgresk : γλυκύς , glukýs , "søt" og αἷμα , haîma , "blod") er verdien av konsentrasjonen av glukose i blodet [1] .

Målinger og verdier

Verdien kan uttrykkes med forskjellige måleenheter i mg / dl eller mmol / l. Normaliteten til denne verdien er relatert til inntak av måltider, og av denne grunn vurderes dens mulige abnormitet med tre metoder.

• Den første og vanligste er den tilfeldige blodsukkertesten (kalt tilfeldig blodsukker ) utført ved å undersøke blodsukkeret uten å ha informasjon om siste måltid. Med denne testen er en verdi under 200 mg/dl definert som normal, en økning utover denne terskelen krever også mer spesifikke symptomer ( polydipsi , polyuri , ...) for å anta en diagnose av diabetes .
• Den andre er evalueringen av fastende blodsukker , en mye mer spesifikk test som skal utføres mellom måltidene. En normal verdi er mellom 65-110 mg/dl. En verdi mellom 110-125 mg/dL antyder mistanke om nedsatt fastende blodsukker (IFG) . Verdier høyere enn 125 mg / dl tillater en diagnose av diabetes hvis denne tilstanden oppstår igjen ved en andre måling. [2] (I følge nyere studier ser allerede et blodsukker over 100 ut til å føre til tilstanden med endret fasteblodsukker).
• Den tredje, til slutt, er OGTT -metoden eller Glucose Load Curve , en test som lar deg evaluere både fastende blodsukker (med den første prøven) og blodsukker etter 1 time (nyttig ved diagnostisering av svangerskapsdiabetes ) og blodsukker kl. 2 timer. En 2-timers verdi større enn 200 mg / dL (andre bekreftelse er nødvendig) antyder en diagnose av diabetes. En verdi mellom 140-200 mg/dL indikerer en mistanke om nedsatt glukosetoleranse (IGT) . Under denne verdien regnes det normale emnet.

Bestemmelsen av blodsukker kan utføres på venøst ​​blod (laboratorieprøve) eller på kapillærblod ved å bruke glukometeret som gir resultatet på noen få sekunder (en dråpe kapillærblod tas fra fingertuppen ved å punktere en lansett, dette gjør diabetikere bedre kontroll av sykdommen med lavere forekomst av komplikasjoner).

Metabolisme underliggende blodsukker

Blodsukker kommer fra kostholdskarbohydrater. Etter å ha beskrevet de normale verdiene hos normalt matede forsøkspersoner, kan den ved langvarig faste imidlertid falle til 60–70 mg/dl.

Glykemi kontrolleres av alt vev på en mer eller mindre direkte måte.

• Lever - Deponerer og lagrer overflødig glukose (i form av hepatisk glykogen ) og produserer det i tilfelle redusert verdi. Glukose går fritt inn i hepatocytter uavhengig av hormonelle faktorer. Av denne grunn er kontrollen konsentrasjonsavhengig .
• Bukspyttkjertel - I den endokrine delen utskiller bukspyttkjertelen to svært spesifikke hormoner på blodsukkerkontroll, nemlig insulin og glukagon fra henholdsvis beta-celler og alfa-celler på bukspyttkjerteløyer. Glukose går fritt inn i betacellene og forårsaker metabolsk aktivering med påfølgende frigjøring av insulin fra granulene nær membranen. Imidlertid er glukotoksisitet og lipotoksisitet på betaceller kjent, slik at utover en verdi er ikke glukosen i stand til å stimulere betacellen ytterligere, men induserer den til apoptose. Insulin er et hypoglykemisk middel (senker blodsukkeret) mens glukagon har motsatt effekt og har en hyperglykemisk effekt (øker blodsukkeret).
• Nervesystemet - Regulerer ikke blodsukkeret, men det bør huskes at disse vevene kun bruker glukose som et metabolsk substrat, og alvorlig hypoglykemi er svært nevrotoksisk. Den regulerer også indirekte blodsukkeret gjennom appetitten.
• Hypofyse - Produserer hormoner som har en tendens til å øke blodsukkeret ved å fungere som insulinantagonister: somatotropt hormon (veksthormon eller somatotropin, i forkortelsen GH) og adrenokortikotropt hormon eller kortikotropin (ACTH). Hovedeffekten av ACTH på karbohydratmetabolismen skyldes stimulering av hormonsekresjon fra binyrebarken, som produserer ulike steroidhormoner, inkludert glukokortikoider , som øker blodsukkeret gjennom økt insulinresistens .
• Skjoldbrusk - Hypertyreose forårsaker hyperglykemi; hypotyreose i stedet for hypoglykemi.
• Nyrer - Eliminer glukose (glykosuri) når venøst ​​blodsukker overstiger 180 mg / dl (en verdi som kalles nyreterskel for glukose). Under denne terskelen reabsorberer nyrenes glomeruli glukose og gjeninnføres i blodet. Over tid har nyrene en tendens til å heve terskelen som diabetikere har en mye høyere terskel for enn normale personer, noe som ytterligere favoriserer hyperglykemi.

Blodsukkerproblemer

Den normale mengden glukose i en voksens blod er totalt 5 gram. For å ha en sammenligningsperiode, inneholder en teskje sukker 8 gram glukose, og derfor representerer en enkel søtet kaffe eller en søt, spesielt mellom måltidene, en overdose sukker for kroppen. For å holde blodsukkeret innenfor ikke-dødelige nivåer, produserer bukspyttkjertelen insulin . Over tid blir bukspyttkjertelen "trett" og cellene blir mindre følsomme for insulin, så det skal større mengder til for å få de vanlige effektene.

Assimilering av sukker og andre enkle karbohydrater krever støtte av mineralsalter og vitamin B1 . Mangelen på sistnevnte forårsaker ulike symptomer, som forstoppelse eller tretthet. Gjennom glykosylering binder sukker seg til proteiner i cellene, og etablerer stabile bindinger, som tvinger cellen til å produsere nye proteiner for å kunne mate, noe som resulterer i energiforbruk.

Merknader

1. ^ Glycemia , i Treccani.it - ​​Online Encyclopedias , Institute of the Italian Encyclopedia.
2. ^ FAQ - Hva er normale blodsukkernivåer? - Diabete.com

Relaterte elementer

• Glykemisk indeks
• Glykemisk belastning
• Glukometer
• Diabetes
• Insulinresistens
• Blodsukkerregulering

Andre prosjekter

• Wiktionary inneholder ordboklemmaet « glykemi »
• Wikimedia Commons inneholder bilder eller andre filer om blodsukker

Eksterne lenker

• glykemi , på Treccani.it - ​​Online encyclopedias , Institute of the Italian Encyclopedia .
• Hva er normale blodsukkernivåer?