Nevropatiske smerter

Med nevropatisk smerte mener vi smerte forårsaket av dysfunksjonalitet eller sykdommer i de strukturene i SN som er fysiologisk ansvarlige for overføring av stimuli fra de somato-sensoriske systemene til hjernen, gjennom perifere nerver og medulla. Det er tydelig at på hver av disse tre stedene eller stasjonene kan den funksjonelle eller organiske skaden som er ansvarlig for smertesymptomet oppstå. Nevropatiske smerter skilles derfor fra somatiske smerter, hvor skaden påvirker det perifere reseptorsystemet (se sår).

Eksempler

Eksempler er smerten som kan følge med alle perifere nevropatier, traumatiske, kompressive, innestengte, dysmetabolske (diabetikere, alkoholisme), dysimmune etc etc, postherpetiske smerter, fantomsmerter som kan oppstå etter en amputasjon, smerter i såkalte komplekse regionale smerter. syndromer eller dystrofier med sympatisk refleks , og smerter fra lesjoner i sentralnervesystemet . Sistnevnte kan være følgetilstander av hjerneslag , fysiske traumer , kreft eller på grunn av systemiske sykdommer . Smerten som ofte er tilstede ved multippel sklerose har denne opprinnelsen i mange tilfeller.

Egenskapene til denne smerten varierer fra pasient til pasient, men vanligvis er det en følelse av kontinuerlig brenning eller elektrisk støt; parestesier er ofte tilstede , det vil si unormale opplevelser også i områdene rundt det primære smertestedet. Disse følelsene kalles hyperalgesi , når en lett smertestimulering skaper en svært uttalt smerte, og allodyni når en ikke-smertefull stimulering, for eksempel den enkle glidningen av huden eller vekten av laken, føles som smerte.

Nevropatiske smerter er ofte vanskelige å behandle: smertestillende midler er ofte ineffektive, inkludert morfin i seg selv . Palliativ terapi med antidepressiva brukes ofte , eller mer invasive teknikker som anestesiblokker, nevrostimulering eller kirurgi, men det er ingen spesifikke behandlinger ennå, og dette er et av de mest frustrerende problemene med smertelindringsterapi .

De siste årene har det samlet seg bevis som støtter mulig bruk av cannabisderivater i behandlingen av disse formene for smerte.

Relaterte elementer

Andre prosjekter